黄疸的主要护理诊断

时间:2024-01-09 12:00:04
黄疸的主要护理诊断

黄疸的主要护理诊断

黄疸的主要护理诊断,新生儿黄疸对于大家来说应该并不陌生,很多宝宝在出生后都会出现黄疸的现象,但是有些黄疸是生理性的,有些新生儿黄疸是病理性的,需要引起大家的注意,下面是黄疸的主要护理诊断。

  黄疸的主要护理诊断1

新生儿黄疸的护理诊断,全身以及眼睛都可以看出发黄的迹象,并且吃奶少,潜在并发症,活动无耐力等。护理措施包括了解黄疸程度,光照疗法护理,严密观察,健康教育。

护理诊断:

1、潜在并发症∶胆红素脑病,与胆红素通过血脑屏障有关。

2、活动无耐力∶与红细胞大量破坏引起贫血有关。

护理措施:

1、了解黄疸程度:观察皮肤 根据患儿皮肤黄染的部位和范围,估计血清胆红素,判断其发展速度。

2、光照疗法护理:耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差,护理人员应按票调整喂养方式如少量多次、间昌k喂养等,保证奶量摄入。

3、严密观察:生命体征观察 体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,尤其在蓝光照射时,加强监测次数,注意保暖,确保体温稳定,及时发现呼吸变化并积极处理。

4、健康教育:若为母乳性黄疸,嘱可继续母乳喂养,如吃母乳后仍出现黄疸,可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。

新生儿黄疸的护理常规有:

1、黄疸发生的时间比较早。宝宝在出生后的24个小时之内出现的黄疸,都有可能是病理性黄疸,这个时候就要及时就医。宝宝出现黄疸之后,还有伴有一些其他的表现,比如精神变的很烦躁,积热,不愿意喝奶或者是昏昏欲睡,食欲不正等等,这些情况的话,也往往预示着孩子,会有严重的状况,需要及时带着宝宝就医。

2、黄疸持续时间长,比如宝宝出生后的两到三周黄疸还是持续不退的话,那么这种情况要及时就医。宝宝出现黄疸之后,伴有发烧,那么这也是疾病的危险信号,也是需要立即带去医院让医生判断具体情况。

3、宝宝黄疸发生的速度特别的快,很快宝宝就黄起来,而且黄疸程度的很重的话,也是需要及时就医,让医生明确病因,并进行下一步的处理。 引起黄疸的原因是非常多的',所以家长们在宝宝发生黄疸的时候,千万不要掉以轻心,重症黄疸是会威胁到生命的,所以需要及时的跟医生进行沟通,分析孩子发生黄疸的原因,从而进行下一步的处理和干预。

  黄疸的主要护理诊断2

新生儿黄疸的诊断护理要做到以下几点:

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

4、给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

发现黄疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性黄疽加重延长。各种急慢性疾病也可使生理性黄疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。

应注意与迅速出现的严重的病理性黄疸相鉴别,观察黄疸进展情况,出生后黄疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。

  黄疸的主要护理诊断3

黄疸的相关护理诊断有哪些

治疗原则

1、产前治疗 可采用孕妇血浆置换术、宫内输血和考虑提前分娩。

2、产后治疗 包括换血疗法、蓝光疗法)、纠正贫血及对症治疗

(可输血浆、白蛋白,纠正酸中毒、缺氧,加强保暖,避免快速输入高渗性药物)。

黄疸的护理

1、活动无耐力(activity intolerance) 与红细胞大量破坏引起贫血有关。

2、潜在并发症,胆红素脑病 与胆红素通过血脑屏障有关。

3、知识缺乏与缺乏对黄疸的认识有关。

黄疸的临床表现

症状的轻重和母亲产生的IgG型抗体量、抗体与胎儿红细胞结合程度及胎儿代偿能力有关。ABO溶血症临床差异很大,Rh溶血症常比ABO溶血者严重。

1、胎儿水肿,患儿出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫性心力衰竭,如不及时抢救大多死亡,严重者为死胎。

2、黄疸Rh溶血者大多在24小时内出现黄疸,ABO溶血病大多在出生后2~3天出现,黄疸发展迅速。

3、贫血Rh溶血者,一般贫血出现早且重;ABO溶血者贫血少,一般到新生儿后期才出现。重症贫血易发生贫血性心力衰竭。

4、胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)是指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害,又称核黄疸。一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生,当血清胆红素>342umol/L(20mg/dl)易引起核黄疸,需积极处理。

一旦发现宝宝有黄疸的迹象,妈妈要及时和医生进行沟通,准确判断出宝宝黄疸的原因,然后对症下药,早日让宝宝脱离黄疸的威胁。黄疸治愈以后,平时要注意宝宝的饮食,多吃含维生素的食物;多带宝宝到户外走动,呼吸呼吸新鲜空气,多晒晒太阳。

《黄疸的主要护理诊断.doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档

文档为doc格式