妊娠后异常出血

妊娠后异常出血

妊娠后异常出血，女人在怀孕的时候是非常辛苦的，不仅会有各种身体反应，比如呕吐等等，有些人在孕早期还会有些比较严重的反应，那么如果发生妊娠后异常出血是什么原因呢？

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如果在妊娠期间出现阴道流血，根据具体的妊娠时机发生阴道流血的原因会有所不同。如果是在孕早期发生阴道流血，常见的原因是先兆流产，先兆流产的患者除了伴有阴道流血，还会伴有下腹坠胀痛。

一些宫颈的疾病，例如宫颈息肉、宫颈癌前病变等患者，也有可能出现阴道流血。

如果是在妊娠中晚期出现阴道流血，常见的是胎盘相关的原因，包括胎盘早剥、胎盘前置血管破裂、前置胎盘等。如果是在孕晚期出现少许暗红色的阴道流血，可能是先兆临产的表现，所以要根据具体情况酌情的进行分析。

什么是怀孕初期出血

什么是怀孕初期出血？怀孕初期出血又叫怀孕初期见红，是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物，类似于月经初期或末期的出血量。出血的颜色可能呈粉色、红色或褐色。

大概有1/4的孕妇会在怀孕初期有不同程度的见红现象，而见红的人群中约有一半人最终会流产。

怀孕初期出血与子宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等因素有关。怀孕初期出血往往是危险的征兆，如果怀孕早期出现阵发性下腹痛以及阴道出血，切勿大意，应及早就医。

怀孕初期，胚胎着床不稳定，当母体患有慢性疾病或者子宫先天发育异常或后天缺陷、免疫系统问题、病毒感染，又或者过度操劳、压力过大、性生活太剧烈、外力撞击、用药不当等原因影响，可能出现流产。当母体出现流产时，就会造成阴道出血症状。

导致怀孕初期出血的原因主要有以下三点：

1、子宫颈病变。孕妇孕前有子宫颈病变，导致糜烂，或原本已有子宫颈息肉，那么怀孕后很可能因为激素改变而导致表面毛细血管破裂出血。所以，当孕妇怀孕初期有阴道流血的症状，应该进行子宫颈检查。

2、宫外孕。宫外孕也会导致怀孕初期出血，因为受精卵着床在子宫以外的地方，无法供给胚胎足够的营养，导致逐渐发育的受精卵使输卵管壁膨胀，会导致管壁破裂。宫外孕导致的出血通常发生在怀孕7-8周，伴随有严重的腹痛或腹内大出血。

3、葡萄胎。怀孕葡萄胎的孕妇也会发生怀孕出血现象，伴随有严重的孕吐或者心悸等症状。年龄小于20或者大于35的女性、曾经有流产史、怀过葡萄胎等的女性应该注意是否再次怀有葡萄胎。

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一、妊娠后出血的原因

胚胎移植后胎盘完全形成前不稳定，可能会导致流产。当流产发生时，胚胎和子宫壁将会以不同的程度分开。一旦使分离其面上的血管破裂了以后，就会引起类似于阴道出血的症状。

医学研究表明，50%以上的孕妇可以在怀孕前三个月保持胎儿的生存，并继续成功抚养。

大约30%的孕妇可能会流产。近10%的孕妇可能会出现宫外孕或者其他问题。有些孕妇担心怀孕初期阴道出血异常，保胎成功后宝宝不健康等问题。

二、孕后出血情况解读

1、孕期产妇出血主要是由于子宫疾病或缺乏孕酮造成的。

2、胚胎本身可能会导致孕期出血。

3、怀孕期间出血可能是外界刺激引起的，子宫和腹腔本身处于充血状态，非常脆弱。有时候即使是轻微的刺激或者是轻微的`运动也会导致出血。

怀孕后的注意事项

1、卧床休息，严禁性生活。

2、避免重复的阴道检查。

3、减少下蹲动作，避免颠簸和振动。

4、尽可能防止便秘和腹泻。

5、不可受惊吓和过度精神刺激，戒怒戒悲，不要有思想顾虑。

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怀孕后出血的病因

在胎盘完全形成之前，胚胎着床并不稳定，因此很多因素都可造成流产。当流产发生时，胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离，分离面的血管一旦破裂，就会造成阴道出血症状。

根据一项医学研究统计，超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血这一关，成功地继续妊娠;约30%的孕妇可能会发生流产;另外有近10%的孕妇可能是宫外孕或其他问题。

有些孕妇担心，早期怀孕时有不正常阴道出血，保胎成功后宝宝会不健康。许多研究显示，有一半以上的流产是胚胎本身异常所导致，这是一种自然淘汰，如果能够继续妊娠，胎儿一般都是正常的。

孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

其实怀孕期间出血也是在临床上比较多见的一种情况，可以有很多原因导致的，怀孕期间出血可以根据出血来源分为以下几种情况：

1、母体方面情况引起的怀孕期间出血，主要是由于子宫疾病引起的或者由于孕激素缺乏引起的。

2、胚胎本身引起的怀孕期间出血，主要由于胚胎本身问题，如果说这方面问题情况还是不很乐观的。

3、受到外力刺激引起的怀孕期间出血，因为妊娠中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。

怀孕后出血的处理原则

无论是怀孕初期还是怀孕任何时期，有任何出血症状都需要告诉医生，通常轻微出血不会被认为是严重问题。

但是见红或流鲜血，尤其伴有腹部疼痛或绞痛时，最好能马上就诊，因为这可能是流产或宫外孕的征兆。在怀孕后期，这样的出血症状也可能是胎盘出现了问题。

如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。

接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的，而是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。

必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’(简称绒毛膜激素)或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

随着阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一;

如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。