9岁小孩腺样体肥大怎么办
9岁小孩腺样体肥大怎么办，儿童的腺样体肥大是指儿童在鼻咽部淋巴组织增生、肥厚引起的腺样体肥大的情况,主要可能和反复的感冒、上呼吸道感染,刺激鼻咽部淋巴组织增生有关系。那么9岁小孩腺样体肥大怎么办？
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九岁孩子腺样体肥大可以通过保守治疗或手术治疗等。通常考虑保守治疗，如口服孟鲁司特和急性感染时积极对症治疗。如果婴儿的腺样体肥大明显，就会影响呼吸。夜间睡眠呼吸暂停可能影响生长发育，并可能出现缺氧症状。可能需要手术治疗，具体的手术情况需要在耳鼻咽喉科进行处理，只有在综合分析后才能确定。
9岁小孩腺样体肥大，不肯定必须要选择手术医治。孩子初期有不一样水平的肥大，10岁左右会逐渐萎缩。假如常有张口呼吸及憋气的情况，则必需治疗。夜晚如无张口屏气情况，通常不需医治。腺样体是孩子的免疫器官。常使用药品包含糠酸莫米松鼻喷剂、孟鲁司特钠等。
儿童腺样体肥大的治疗：
1、保守治疗，这种治疗方法，也就是增强自身的体质，同时避免感冒，针对原发性疾病做彻底治疗，能够让腺样体慢慢变小，起到缓解病症和让症状消失的效果；
2、药物治疗，使用一些能够让鼻腔通气的药物，或者是针对这些炎症的药物，使用一段时间以后也能够让腺样体，肥大问题慢慢改善；
3、手术治疗，如果经过保守和药物治疗以后都没有看到效果，那么，这种情况下就只能够选择，手术的方式来将腺样体切除掉，在切除的时候可能还需要将扁桃体一起切除，具体要根据扁桃体的情况，来看是否切除。所以，患者要多听医生的建议，不然就可能会因此导致二次手术。
小孩腺样体肥大怎么治疗效果好，需要根据孩子的临床症状、腺样体肥大程度等因素来综合评估。如果是轻微的腺样体肥大，没有任何症状，只要定期复查即可。如果腺样体肥大较严重，出现了不适症状，需要视具体情况采取保守治疗或手术治疗。
1、定期复查
对于轻微的.单纯腺样体肥大，没有明显的不适症状，这种情况不需要特殊的治疗，只要定期复查，观察腺样体的变化即可。生理性的腺样体肥大一般在10岁以后就会逐渐萎缩，到成年时期就基本消失了。
2、保守治疗
有临床症状的腺样体肥大必须进行合适的治疗。如果腺样体肥大的程度不超过二度，也就是堵塞后鼻孔的50%以下，可以进行保守治疗。比如使用激素类型的鼻喷剂以抑制炎症，还可以口服孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂。合并细菌感染的患者可以适当应用抗生素。如果存在鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等原发疾病，也需要积极治疗。
3、手术治疗
如果腺样体肥大的程度已经严重影响到患儿的呼吸、睡眠等日常生活，那么就要进行手术治疗。伴有睡眠呼吸暂停综合征的患儿，属于手术的最佳适应症。目前在鼻内镜下进行腺样体切除以及等离子射频消融术是主要的手术方式。
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“小儿腺样体肥大，我们首先用喷鼻药保守治疗；如果保守治疗三个月到半年没有效果，而且小孩会出现鼻堵、睡眠打鼾等症状，甚至还有流黄鼻涕等等，这种情况下要采用手术切除腺样体治疗。”
【拓展资料】
一、腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生， 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
二、本病常见原因为炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。
三、患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
四、由于儿童鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸，气流冲击硬腭会使硬腭变形、高拱，久而久之，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为“腺样体面容”。
五、小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
六、由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。所以，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。因此，儿童打鼾比成人有更大的危害。
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一、什么是腺样体(咽扁桃体)
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织(鼻咽顶壁与后壁的交界处)，亦称咽扁桃体，检查所见，它形如半个被剥了皮的橘子,表面凹凸不平,有5～6条纵形沟裂,容易滞留病毒和细菌，并在身体抵抗低下降时容易引起炎症。腺样体出生后即已经发育，一般在6～7岁时最大，10岁后开始萎缩，少数成年人(年轻人)可能有残留的腺样体。
但是，如果存在鼻腔的慢性炎症，长期的慢性炎症性分泌物将总是刺激腺样体产生慢性炎症，因此腺样体就难以按正常情况自行退化，而容易出现长期性肥大，甚至在青年时期亦有残留。
二、腺样体有何生理功能
咽扁桃体(欲称“腺样体”)同腭扁桃体(即口咽部的的扁桃体，欲称“扁桃体”)一样，在儿童期具有一定的免疫功能，是儿童时期的重要免疫器官。
这些扁桃体组织内含有不同发育时期的淋巴细胞，并参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫功能，其中，主要是通过产生免疫球蛋白以增强免疫力,起到抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散,对病毒起抑制扩散和中和作用,能对付侵入机体的各种致病微生物,起到抗病作用,因此这些扁桃体有“健康卫士”之称。扁桃体退化、萎缩后，这种免疫功能就减退并消失，不再发挥免疫功能的作用。
三、腺样体为何肥大
腺样体肥大的主要原因包括：
1、先天性免疫功能不足，引起生理性肥大：婴儿时期(1～3岁)，人体免疫功能的活性物质(免疫球蛋白等)主要从母体所带来。约二至三岁后，这些免疫物质被基本消耗而不足，则通过局部免疫功能(腭扁桃体、咽扁桃体)的提供而得以自我保证。扁桃体既然提供免疫功能，就需要有组织结构上的发达，正常情况下，这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。
由于儿童期系统免疫功能的不足，因此对局部免疫功能的需求量较大，扁桃体的自我发育就比较旺盛，对于那些先天性不足(遗传因素)，以及后天性发育尚不完善(从中医的角度讲属于脾肾足，肾为先天之本，脾为后天之本;肾主骨，就可能存在骨髓造血功能的相对不足;脾为气血生化之源，脾气虚就可以表现为免疫功能不足)的儿童(特别是在6、7岁前)就容易形成扁桃体过度的增生。
此种过度的增生为人体自我免疫调节功能所引起，故称为“生理性扁桃体肥大”。所以，如果有口咽部腭扁桃体生理性肥大时(容易发现)，也往往存在腺样体(咽扁桃体)生理性肥大(如果没有口咽部的扁桃体肥大，但检查见有腺样体肥大，这种情况，多属于炎症因素引起的腺样体肥大)。
随着年龄的增长，人体的骨髓造血功能、系统免疫功将逐渐增强，对扁桃体这种局部免疫功能的依赖性逐渐减少，因此，扁桃体也就逐渐萎缩，并最终失去它存在的价值而至完全萎缩。
2、后天性感染，引起炎症性肥大：由于腺样体位于鼻咽部，在有鼻病时，炎症分泌物总是容易流入鼻咽部，从而使患儿的鼻咽部产生长期炎症。这种长期炎症，将引起小儿腺样体亦产生慢性炎症，导致肥大性改变。因此，有鼻病者，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、变态反应性鼻炎等，容易导致其慢性炎症性增生与肥大。
腺样体肥大的原因主要是由于炎症引起者，其口咽部的扁桃体不一定肥大;因此，在检查时，对于存在腺样体肥大的儿童，需要进一步明确是否存在鼻的慢性炎症，其中特别是需要明确是否存在慢性鼻窦炎。如果存在鼻病，在治疗方面应当以治疗鼻病为主，这对于控制或消除腺样体肥大很有效果，因为鼻病得到了有效的治疗，其腺样体肥大就容易自行消退。
此外，由于腺样体本身表面凹凸不平而有沟槽、陷窝，容易滞留病毒与细菌，并在系统性或局部性免疫功能状态低下时(儿童患者往往是受凉、过热，以及鼻腔、鼻咽、口腔不清洁)、
鼻与咽喉的急性或慢性炎症时，就容易引起腺样体炎症，因此，生理性腺样体肥大时，也可以同时存在为炎症性肥大的因素。此时，消除炎症因素仍然很重要，可以控制腺样体肥大的程度而减轻或消除腺样体肥大的症状。
四、腺样体肥大对身体有何不良影响，容易产生哪些并发症
腺样体适度地增生是人体免疫功能的需要，但过度的增生形成肥大，则容易引起疾病状态，从而使“好事变坏事”。腺样体肥大往容易引起多种并发症，常见的有：
1、引起鼻与咽喉疾病：儿童时期，鼻咽腔本身就较小，由于腺样体肥大，鼻咽腔就更为狭窄，因此上呼吸道不通畅，就出现睡眠时打鼾或呼吸音重;肥大的腺样体也容易阻塞后鼻孔，出现鼻塞，讲话鼻音重，涕多而难以擤出;长期鼻塞，容易进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎;鼻阻塞就引起张口呼吸，而长期张口呼吸，则进一步引起咽喉疾病，出现咽痒、咳嗽、容易感冒、容易发生长期低热等。
2、引起非化脓性中耳炎：由于腺样体肥大，压迫咽鼓管咽口，从而引起非化脓性中耳炎的病理改变，出现耳鸣、呼力下降、耳内胀闷、闭塞感、鼓室积液等症状和体征。非化脓性中耳炎是儿童耳聋的重要杀手，并影响终身听力减退。因此，有腺样体肥大的儿童，特别是5岁以内的儿童(不会主诉)，尽可能进行声阻抗检查检查与电测听检查，以明确有无非化脓性中耳炎。
3、引起消化道症状与发育障碍：由于长期存在的腺样体肥大与局部炎症病理，毒素吸收，引起儿童消化道症状，食欲明显减退，消瘦，面色苍白或萎黄等营养不良症。
4、引起精神神经症状：由于腺样体肥大，以及由此引起的鼻咽部局部炎症、鼻炎、鼻窦炎，毒素吸收，可使儿童出现精神不振，智力减退，反应迟钝，注意力不集中，遗尿、夜尿、夜寐不宁、睡眠时磨牙等精神神经症状、认知能力下降。
5、引起心肺系统疾病：由于腺样体肥大，导致长期张口呼吸，打鼾，肺的呼吸换气不足，可能引起肺动脉压升高,重者可导致右心慢性衰竭。
6、引起面部发育障碍：由于长期张口呼吸，可出现上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇厚，上唇上翘，鼻中隔偏曲，前鼻孔狭小，面部缺乏表情，面容呆滞，即所谓“腺样体面容”。
